Prothetik

Wenn die restaurative Zahnmedizin versagt hat und einige Zähne stark kariös sind oder – schlimmer noch – ganz fehlen oder verloren gegangen sind, gibt es mehrere Möglichkeiten, verlorenes Gewebe wiederherzustellen oder zu ersetzen. Eine Methode dafür ist Zahnersatz. Es gibt zwei Arten von Zahnersatz: Vollprothesen und Teilprothesen, die auch als Prothesen bezeichnet werden. Bei Teilprothesen kann man außerdem zwischen einer Prothese , deren Basis aus Kunstharz besteht, und einer, deren Basis aus Metall gefertigt ist, unterscheiden. Die Teilprothese mit einer Kunststoffbasis wird als Platte bezeichnet, die Teilprothese mit einer Metallbasis als Rahmenprothese oder Gerüst.

1. Die Prothese

Wenn alle Zähne der natürlichen Zähne verloren gegangen sind, gibt es nur eine Möglichkeit, ihre Funktion und ihr Aussehen wiederherzustellen – Zahnersatz. Zahnersatz besteht aus einer Kunststoffplatte, auf der die Zähne befestigt werden. Die Kunststoffplatte und die Zähne werden so natürlich wie möglich an den Mund angepasst. Die Formen und Farben der Zähne in den natürlichen Zähnen können in der Prothese exakt nachgebildet werden.

Wie bleibt der Zahnersatz an seinem Platz?

Die Platte der Prothese liegt auf dem Kiefer auf. Je höher und dicker der Kiefer ist, desto besser ist der Halt des Zahnersatzes. Außerdem befindet sich zwischen der Platte der Prothese und dem Kiefer eine Speichelschicht, die dafür sorgt, dass die Prothese am Kiefer haftet. Je besser die Prothesenplatte am Kiefer anliegt, desto besser ist die Saugwirkung und damit der Halt der Prothese. Eine Prothese im Oberkiefer stützt sich weitgehend auf den Gaumen. Eine Prothese im Unterkiefer kann nicht auf der Zunge liegen. Daher ist die Fläche, auf der der Zahnersatz im Oberkiefer liegt, viel größer als die Fläche, auf der der Zahnersatz im Unterkiefer liegt. Eine Prothese im Oberkiefer hat daher mehr Halt als eine im Unterkiefer. Außerdem kann der Zahnersatz im Unterkiefer durch die bewegliche Zunge verrutschen. Beschwerden über lockere Prothesen betreffen daher meist die unteren Zähne.

Der Druck der Prothese auf den Kiefer führt dazu, dass der Kiefer mit der Zeit schrumpft. Das hat zur Folge, dass die Prothese immer schlechter sitzt und lockerer wird. Dies ist einer der Gründe, warum Prothesen im Laufe der Zeit angepasst oder sogar eine neue Prothese angefertigt werden muss.

Schließlich möchten wir Sie noch auf die Möglichkeit hinweisen, dass der Zahnarzt anstelle von Zahnersatz sogenannte Deckprothesen anfertigt. Eine Deckprothese ist eine Prothese, die nicht nur auf dem Kiefer, sondern auch auf einigen Wurzeln oder Implantaten ruht. Wenn von den natürlichen Zähnen noch einige gute Wurzeln übrig sind, kann der Zahnarzt sie so behandeln, dass sie knapp über das Zahnfleisch hinausragen. Die Prothese stützt sich dann teilweise auf diese Wurzeln und teilweise auf den Kiefer. Dadurch wird der Zahnersatz sicherer. Außerdem schrumpft der Kiefer weniger, weil die Wurzeln einen Teil der Kaukräfte aufnehmen. Wenn keine Zahnwurzeln mehr vorhanden sind, gibt es manchmal die Möglichkeit, künstliche Zahnwurzeln, auch Implantate genannt, in den Kiefer einzusetzen und die Prothese darauf zu befestigen.

Wie gewöhne ich mich an Zahnersatz?

Der erste Zahnersatz ist gewöhnungsbedürftig. Dies gilt auch, wenn der alte Zahnersatz durch neuen ersetzt wird. Vor allem das Essen und Sprechen ist etwas anders, als man es anfangs gewohnt war. Am Anfang isst man noch etwas unbehaglich und vorsichtig, merkt aber bald, was man mit dem Zahnersatz machen kann und was nicht. Es ist ratsam, anfangs hauptsächlich weiche und flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Versuchen Sie nach ein paar Tagen, wieder feste Nahrung zu sich zu nehmen. Nach einigen Wochen fangen sie auch an, schwierigere Lebensmittel wie einen Apfel oder Fleisch zu essen. Bei Zahnprothesen ist es besser, keine großen Stücke abzubeißen, da sich sonst die Prothese lockern kann.

Das Sprechen kann anfangs schwierig sein. Es ist, als würde man mit vollem Mund sprechen. Das geht in der Regel nach ein paar Tagen vorbei. Dabei kann es hilfreich sein, die Wörter zu üben, die Probleme bereiten. Manchmal dauert es jedoch bis zu 6 bis 8 Wochen, bis man wieder so sprechen kann, wie man es gewohnt ist. Neuer Zahnersatz kann anfangs manchmal schmerzhaft sein. Aufgrund von Passungsfehlern kann das harte Kunstharz an manchen Stellen zu stark auf die weiche Schleimhaut drücken und diese beschädigen. Auf der Schleimhaut entstehen so genannte Druckstellen, die sehr schmerzhaft sein können. Bei schweren Symptomen ist es am besten, die Prothese herauszunehmen.

Der Zahnarzt kann die Symptome durch Anpassung des Zahnersatzes beheben. Bevor man zum Zahnarzt geht, um die Prothese anpassen zu lassen, sollte man die Prothese wieder einsetzen, damit der Zahnarzt deutlich sehen kann, wo die Druckstellen auf der Schleimhaut sind. Schleifen oder feilen Sie den Zahnersatz auf keinen Fall selbst ab. Wir raten davon ab, bei Beschwerden mit dem neuen Zahnersatz zum Tragen des alten Zahnersatzes zurückzukehren, da eine Gewöhnung an den neuen Zahnersatz nicht stattfinden wird.

Wann ist eine Prothesenanpassung notwendig?

Wir haben Ihnen bereits gesagt, dass die Kiefer mit der Zeit schrumpfen, so dass die Prothese nicht mehr so gut sitzt und locker wird. Locker sitzende Prothesen sind nicht nur lästig, sie beschleunigen auch die Schrumpfung der Kiefer. Deshalb sollte der Zahnarzt den Zahnersatz alle 2 Jahre kontrollieren und gegebenenfalls anpassen. Wenn man die Prothese nachts nicht herausnimmt, sollte der Zahnarzt sie sogar einmal im Jahr kontrollieren. Eine rechtzeitige Kontrolle und Anpassung des Zahnersatzes verhindert Beschwerden und eine unnötige Schrumpfung des Kiefers. Der Zahnarzt passt die Prothese an, indem er eine neue Kunststoffschicht in die Prothese einbringt, die genau in den Kiefer passt. Die Verwendung von Klebepasten zur Herstellung der Die Prothese ist nur eine Notlösung. Wenn Sie selbst einen so genannten Liner oder Watte unter die Prothese legen, kann dies sogar schädliche Auswirkungen auf die Kiefer haben. Wir empfehlen Ihnen daher, bei schlecht sitzendem Zahnersatz diesen immer von Ihrem Zahnarzt überprüfen und anpassen zu lassen. In der Regel muss der Zahnersatz nach etwa 10 Jahren ersetzt werden, da er dann nicht mehr angepasst werden kann oder die Zähne abgenutzt oder unansehnlich geworden sind.

2. Das Bild

Wenn einige Zähne im Mund fehlen, können sie mit einer Platte ergänzt werden. Eine Platte besteht aus einer Kunststoffplatte, die genau auf den Teil des Kiefers passt, an dem die Zähne fehlen. Zähne und Backenzähne werden an der Kunststoffplatte befestigt. Die Haltbarkeit eines Bildes ist in der Regel begrenzt. Deshalb werden oft kleine Brackets an der Platte befestigt, die um die natürlichen Zähne herum sitzen. Dadurch wird die Haltekraft der Platte erhöht. Ein Nachteil einer Platte ist, dass sie oft auf den Zahnfleischrand der natürlichen Zähne drückt. Das Zahnfleisch wird nach unten gedrückt, wodurch sich das Zahnfleisch zurückbildet. Infolgedessen leiden die natürlichen Zähne oft unter einer Platte. Ein weiterer Nachteil einer Platte ist, dass sie wie Zahnprothesen auf den Kiefer drückt, wodurch der Kiefer mit der Zeit schrumpft.

Eine Platte ist also definitiv nicht die ideale Lösung, um fehlende Zähne zu ersetzen. Bessere Lösungen sind eine Gerüstprothese oder, wenn möglich, eine oder mehrere Brücken. Als vorübergehende Lösung, zum Beispiel wenn ein Frontzahn durchgebrochen ist und der Kiefer erst einheilen muss, bevor eine dauerhafte Lösung möglich ist, ist eine Platte gut geeignet. Selbst in den Fällen, in denen zu erwarten ist, dass in Zukunft eine Vollprothese angefertigt werden muss, kann eine Platte eine Lösung bieten.

3. Die Rahmenprothese

Eine Alternative zur Platte ist eine Rahmenprothese oder ein Rahmen. Bei einem Gerüst wird die Kunstharzplatte durch eine Metallplatte ersetzt, die eine Einheit mit den Brackets bildet, die um und auf den natürlichen Zähnen befestigt werden. Da die Platte aus Metall besteht, ist sie stärker als eine Platte. Da ein Rahmen stärker ist als eine Platte, kann er dünner und kleiner gebaut werden. Daher ist es im Gegensatz zu einer Platte oft nicht möglich, den gesamten Gaumen mit der Platte zu bedecken. Dies ist bequemer und führt auch zu weniger Geschmacks- und Gefühlsverlusten als bei einem Teller. Da die Brackets mit der Metallplatte eine Einheit bilden, passen sie besser um und auf die Zähne und machen den Rahmen sicherer als eine Platte. Da die Brackets außerdem auf den Kauflächen der Zähne aufliegen, werden die Kaukräfte auf sie und nicht auf den Kiefer übertragen. Infolgedessen schrumpft der Kiefer viel weniger als bei einer Platte.

Methodik
Die prothetische Anfertigung ist eine komplexe Zusammenarbeit zwischen Patient, Zahnarzt und Zahntechniker. Die Behandlung in unserer Praxis besteht aus etwa fünf Terminen.
– Beim ersten Termin werden Abdrücke in einer schnell härtenden Paste genommen. Dieser Termin dauert etwa 20 Minuten, unabhängig davon, ob ein Gerüst für den Unter- oder Oberkiefer angefertigt werden soll. Wenn ein Abdruck von beiden gemacht werden muss, kann es etwas länger dauern.
– Der zweite Termin ist für einzelne Löffel. Der bei der ersten Behandlung entstandene Abdruck wird in einen separaten Kunststofflöffel gegossen, der besser in den Mund passt. Diese Plastiklöffel werden für die Herstellung der endgültigen Abdrücke verwendet. Es werden auch Wachsbisse hergestellt. Das sind Abdrücke, mit denen die Kieferbewegungen beim Zubeißen beobachtet werden können.
– Beim dritten Termin wird das vertikale Verhältnis zwischen Unter- und Oberkiefer gemessen, damit Sie einen normalen Biss haben.
– Beim vierten Termin werden alle Informationen in ein Wachsarrangement umgewandelt. Kleinere Anpassungen können noch vorgenommen werden. Wenn Patient und Zahnarzt zufrieden sind, kann die endgültige Prothese angefertigt werden. Diese endgültige Prothese kann beim letzten Termin eingesetzt werden.

Im Zusammenhang mit der Lieferung an das Dentallabor müssen bestimmte Termine vor einer bestimmten Uhrzeit an einem Tag vereinbart werden. Dies kann möglicherweise zu Problemen mit Ihren Arbeitszeiten führen. Denken Sie daher daran, dass Sie bei der Arbeit rechtzeitig ankündigen sollten, dass Sie den Zahnarzt mehrmals und zu bestimmten Zeiten aufsuchen müssen.
Die Herstellung einer Platte nimmt weniger Zeit in Anspruch.
Nachfolgend finden Sie einen Zeitplan, der die Zeiten der Praxis für die Herstellung verschiedener Prothesen zeigt.
Für alle prothetischen Arbeiten werden die folgenden Vereinbarungen getroffen. Denken Sie also daran, dass Sie eine Prothese nicht sofort bekommen können, wenn Sie sie brauchen. Sie erfordert einen umfassenden und komplexen Behandlungsplan.

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